Helminthiasis: što prvo učiniti

I evo dugo očekivanog ljeta! Za djecu - najslađe vrijeme za srce: igre na otvorenom, kupanje u barama, hodanje bosih po travi, vlastite jagode iz vrta. A nakon tjedan ili dva - kašalj, koji može biti jedan od simptoma ascariasis.

helminti u tijelo ulaze s voćem

Tijekom života gotovo svi imaju vremena razboljeti se od parazitske bolesti, ali najčešće pate djeca. Školarci i mala djeca čine 90-95% svih bolesnika s enterobijazom, 65% bolesnika s ascariasisom. No, odrasli, oni koji vole jesti ribu ili meso sirovo ili nedovoljno kuhano, na primjer odrezak s krvlju ili sushi s poluspečenom ribom, riskiraju ući u ne manje probleme.

Kako se manifestira helminthiasis

Helminthiasis nema uvijek specifične manifestacije i na njih je prilično teško sumnjati, jer ih karakteriziraju:

  • kronični tijek;
  • spor razvoj;
  • duga razdoblja wellnessa.

Većina vrsta helminta živi u ljudskom gastrointestinalnom traktu, a svaka vrsta odabire određene njegove dijelove kao mjesto stanovanja. Različite helminthiases karakteriziraju različita razdoblja manifestacije bolesti. Kod ascariasis, znakovi bolesti vidljivi su 2-3 dana, kod većine ostalih helminthiaza - nakon 2-3 tjedna.

Simptomi helmintičke invazije

  • periodični svrbež na koži;
  • povećani limfni čvorovi;
  • porast leukocita u krvi;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • simptomi oštećenja pluća;
  • povećanje veličine slezene i jetre;
  • bolovi u trbuhu;
  • dispeptični poremećaji;
  • simptomi oštećenja živčanog sustava mogu se primijetiti u različitim stupnjevima ozbiljnosti.

Kliničke manifestacije parazitskih invazija su različite, u rasponu od potpune odsutnosti simptoma do teške bolesti, često nema karakterističnih znakova, pa dijagnoza zahtijeva laboratorijsku potvrdu.

Dijagnostika helminthiasis

Najčešće su za identificiranje helminta potrebne studije stolice, što se objašnjava pretežnom prisutnošću parazita u gastrointestinalnom traktu. Ali rezultati studije izmeta mogu biti lažno negativni, jer ovise o fazi razvoja helminta u trenutku uzimanja materijala. Stoga su za pouzdano otkrivanje jaja helminta i potvrdu dijagnoze potrebna višestruka ponavljanja studije.

Danas je značajan dodatak proučavanju fekalija određivanje u krvi specifičnih antitijela na antigene parazita i praživotinja. To pridonosi pouzdanijem otkrivanju invazije, omogućuje pravovremeno specifično liječenje uz naknadno praćenje njegove učinkovitosti.

Ascariasis

Okrugli crvi parazitiraju u ljudskom tankom crijevu, može ih biti nekoliko desetaka, životni vijek u ljudskom tijelu je oko godinu dana. Jajašca Ascaris s izmetom ulaze u tlo, gdje sazrijevaju i ostaju održiva nekoliko godina. Ascariasis je najčešća parazitska bolest isključivo kod ljudi.

Infekcija se događa oralno kroz prljave ruke, povrće, bobičasto voće, gdje postoje čestice tla s jajima ascaris. U crijevima ličinke izlaze iz jajašaca, protokom krvi ulaze u pluća, zatim kroz bronhije ponovno u ždrijelo i opet u crijeva, gdje se nakon 2, 5-3 mjeseca pretvaraju u odrasle okrugle crve. Tijekom migracije ličinke uzrokuju oštećenja crijeva, jetre, očiju, a posebno pluća.

Možete sumnjati na sljedeće manifestacije:

  • bolovi u trbuhu bez jasne lokalizacije, gubitak težine, mučnina, povraćanje, nadimanje, nestabilna stolica, sklonost zatvoru, podrigivanje;
  • suhi ili vlažni kašalj u kombinaciji s alergijskim dermatozama;
  • letargija, apatija;
  • poremećaj noćnog sna (vriska, stenjanje, bacanje u snu, često buđenje, plač, nesanica, noćne more);

U težim slučajevima moguće je razviti crijevnu opstrukciju, opstruktivnu žuticu.

U općoj analizi krvi često se bilježi umjerena eozinofilija, ponekad hipokromna anemija i trombocitopenija. S masivnom invazijom razvojem granulomatoznog hepatitisa s hepatosplenomegalijom, žuticom, u biokemijskom testu krvi povećavaju se aktivnosti ALT, AST, alkalne fosfataze, bilirubina.

Giardiasis

Vjeruje se da je giardija uzrok više od 20% akutnih crijevnih bolesti. Infekcija se događa oralnim putem, izvor invazije je neprokuhana pitka voda, voda iz rezervoara, prljave ruke, neoprano voće i povrće, kontakt sa životinjama. Uz crijevne manifestacije, mogu postojati osip, čir na usnoj sluznici, artritis. Specifična antitijela prisutna su u krvi i izlučevinama osobe u svim fazama bolesti, a 1-2 mjeseca nakon nestanka patogena, njihova se razina naglo smanjuje.

Opisthorchiasis

Ljudska infekcija nastaje jedenjem kontaminirane ribe koja nije dovoljno kuhana.

Opisthorchiasis je prilično čest na teritorijima riječnih slivova. Invazija opisthorchoma dovodi do različitih poremećaja gastrointestinalnog trakta, kao i anemije. Uzročnik opisthorchiasis klasificiran je kao karcinogen za ljude, odnosno može dovesti do razvoja tumora probavnog sustava.

Tipične manifestacije:

  • osip na koži;
  • dispeptički sindrom, gastritis, pankreatitis, gastroduodenitis;
  • limfadenopatija (povećanje i bolnost limfnih čvorova);
  • bol u zglobovima;
  • povećanje jetre;
  • plućni sindrom u obliku "letećih" infiltrata ili upale pluća;
  • bolovi u desnom hipohondriju;
  • u djece - zaostajanje u tjelesnom razvoju;
  • izražene distrofične promjene u miokardu.

U općoj analizi krvi - eozinofilija, povećana ESR, anemija.

Toksokarioza

Uzročnik parazitizira na očnjacima. Infekcija se događa gutanjem jaja toksokare. Izvori: Životinjska perut, tlo, kontaminirana hrana, voda. Ličinke iz jaja kroz krvotok ulaze u jetru, pluća, srce, oči, bubrege, mozak i druge ljudske organe. Karakterizira dugotrajni ponavljajući tijek povezan s povremenim obnavljanjem migracije ličinki.

Tipični simptomi:

  • astmatični sindrom, kašalj, plućni infiltrati;
  • miokarditis;
  • oštećenja zglobova;
  • alergijske lezije kože (svrbež, eritematozni i papulozni osip);
  • ponavljajuće subfebrilno stanje;
  • povećanje i bolnost limfnih čvorova;
  • povećanje jetre;
  • dispeptički sindrom: bolovi u trbuhu, mučnina, nestabilna stolica;
  • epileptiformni napadaji, pareza, paraliza;
  • endoftalmitis, granulomi mrežnice u starije djece;
  • remisije i pogoršanja bolesti traju od 5-8 mjeseci do 2-3 godine.

Trihinoza

Patogen parazitira na širokom spektru sisavaca i ptica. Ljudska infekcija događa se kada jede meso koje sadrži ličinke trihinele. U crijevima se nametnici množe, ličinke migriraju kroz limfu i krvotok i naseljavaju se u prugaste mišiće, češće u mimične, respiratorne, žvakaće, u dijafragmu i fleksore udova. U 2-3 tjedna sintetizira se prilično visoka razina specifičnih protutijela, istodobno se opažaju glavne manifestacije trihineloze: vrućica, edem, bolovi u mišićima. U onih koji su se oporavili, antitijela se zadržavaju do 2 godine ili više.

Ehinokokoza

Kronična parazitska bolest kod koje se u jetri, rjeđe u plućima, bubrezima, mozgu, kostima stvaraju pojedinačne ili višestruke ciste koje sadrže ličinke ehinokoka. Infekcija se događa kontaktom sa zaraženim životinjama, branjem bobica i bilja, oblačenjem kože, korištenjem vode iz izvora zaraženih jajima parazita. Ciste rastu s godinama i stisnu okolna tkiva, u nekompliciranim slučajevima mogu se naći slučajno (uz fluorografiju). Određivanje specifičnih antitijela omogućuje postavljanje dijagnoze s 97% pouzdanosti.

Koga treba pregledati

Ljeti je pregled relevantan prvenstveno za djecu:

  • bliža komunikacija s prirodom i manje pažnje na higijenske mjere;
  • često zbog starosti neoprani predmeti ulaze u usta izravno iz pješčanika;
  • ogromna količina voća i povrća (posebno iz vlastitog vrta), koja nije uvijek pravilno obrađena prije jela;
  • prisutnost životinja u obitelji (mačke, psi itd. ) s kojima je dijete u bliskom kontaktu.

Za odrasle je istraživanje važno nakon posjeta egzotičnim zemljama, za ljude koji vole jesti ribu ili meso sirovo ili nedovoljno kuhano, na primjer meso s krvlju ili sushi s polusirovom ribom.

Tumačenje rezultata istraživanja

Pozitivan rezultat za antitijela na parazita ukazuje na prisutnost bolesti koja je sada ili prethodne bolesti. Lažno pozitivna reakcija rijetko se opaža kod unakrsnih reakcija kada su zaražene drugim parazitima.

Negativan rezultat ukazuje na odsutnost infekcije, a može biti i u početnoj fazi (do 14 dana za antitijela klase M i do 4 tjedna za antitijela klase G) ili u kasnoj fazi (za opisthorchiasis) ili sa seronegativnim oblikom bolesti. Međutim, negativan rezultat ne može u potpunosti isključiti infekciju.